CARGA VIRAL INDETECTÁVEL - MÊS VERMELHO

Falar abertamente sobre HIV/AIDS e falar de modo correto ajuda a diminuir o estigma e o preconceito contra quem vive com o vírus.

Para a medicina, fazer com que pessoas que convivem com o vírus, mantenham-se indetectáveis é uma das metas de tratamento. Mas, para quem vive com esta condição, estar indetectável também é uma outra história

É uma ação para o próprio bem. Estar indetectável possibilita a consciência de que a infecção está controlada e que os sonhos e planos para o futuro não precisam ser interrompidos.

Todos portadores de HIV, tendo acesso ao sistema de saúde e à medicação adequada, com adesão ao uso do coquetel (antirretrovirais), podem-se tornar indetectáveis. Porém, a adesão ao tratamento envolve muito mais que tomar comprimidos todos os dias.

Para explicar melhor sobre o vírus e a carga viral indetectável, entrevistamos a médica e infectologista Dra. Flávia Rossini, de 43 anos. Trabalhando no ramo há mais de 20 anos,  atende pessoas portadoras do vírus na região, como no AMI-Atibaia (Sumico Ono), Albert Sabin Hospital e Maternidade e Faculdade de Medicina/ USF-Bragança Paulista

 

Dra. Flávia, o que é o vírus HIV?

HIV, da sigla em inglês, significa vírus da imunodeficiência humana. É um retrovírus com capacidade de infectar humanos. Como todo vírus, é um parasita obrigatório e para sobreviver, esse microorganismo parasita o linfócito TCD4, uma das células do nosso organismo responsável pela imunidade (defesa contra doenças).

Como se contrai?

A forma mais comum de infectar-se com o HIV é através do sexo desprotegido. Outras formas de transmissão são através do sangue, do leite materno e pela placenta ou durante o parto.

Como tratar?

O medicamento contra o HIV é chamado antirretroviral, mais comumente conhecido como “coquetel”. Leva esse nome porque associa 3 ou 4 medicamentos antirretrovirais para controle da multiplicação do vírus. Esse controle é possível, mas a cura ainda não. Uma vez que o tratamento é suspenso, o vírus volta a multiplicar-se, aumentando a carga viral, com queda da quantidade do linfócito TCD4, afetando assim a imunidade do portador, podendo adquirir infecções com maior frequência.

O que significa carga viral indetectável?

Significa que a quantidade de vírus (HIV) por ml de sangue coletado está abaixo da contagem do aparelho. Ou seja, o vírus existe, mas está em uma quantidade pequena no sangue, abaixo do limite inferior que o equipamento “consegue contar”. Em outras palavras, significa que o medicamento antirretroviral (coquetel) está fazendo o efeito esperado e que o paciente está sendo aderente ao tratamento.

Por quê se é importante aderir ao tratamento e manter a terapia corretamente para manter a carga indetectável?

Com o vírus em baixa quantidade, a destruição das células que ele “parasita”, os linfócitos TCD4, diminui. Assim há um aumento na contagem desse CD4, com melhora da imunidade e menor risco de infecções oportunistas.

Com que frequência os pacientes são examinados?

De forma geral, no início do seguimento, após diagnóstico, são reavaliados com mais frequência. Mas uma vez que estão aderentes ao tratamento, com carga viral indetectável, imunidade regular (CD4), e sem outros problemas de saúde, as consultas e controles laboratoriais podem ser semestrais.

Como manter uma vida mais saudável ao aderir o tratamento?

Além da adesão ao tratamento antirretroviral e às consultas, atentar-se para realizar sempre os exames solicitados, manter vacinação em dia e alimentação saudável, evitar uso de drogas, álcool e tabagismo, realizar atividade física e atividades de lazer e ter sono regular. Essas medidas simples influenciam na imunidade de qualquer pessoa, mesmo não portadora de HIV.

Com a carga viral indetectável, se transmite o vírus HIV?

Estudos mostram que se a carga do HIV está indetectável no sangue, também estará muito baixa no esperma, na secreção vaginal, e assim a transmissão sexual fica mais difícil. Mas isso não é válido se houver sangramento durante o ato sexual ou se houver lesões genitais, como úlcera, machucados, bolhas, condilomas/verrugas. Também não é comprovado para transmissão por sangue, e também pode haver transmissão pelo leite materno, mesmo com carga viral indetectável..

É preciso lembrar também, que com a carga viral indetectável, o HIV não é transmitido, mas outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) sim, como herpes, HPV, sífilis, clamídia, etc. Sendo assim, o uso de preservativo é recomendado para evitar essas outras infecções, além de gravidez..

O que é uma relação soro discordante?

Em um casal monogâmico, ou seja, sem outras parcerias, um dos membros é portador do HIV e o outro não. São chamados casais sorodiscordantes ou sorodivergentes. Se o PVHIV tem carga viral indetectável, não transmite o HIV para o parceiro, exceto as situações acima já comentadas. Sempre lembrando das IST’s.

Por Ternacci Ponciano